Che cosa sono le cisti sebacee?

Le cisti sebacee, più correttamente definite cisti epidermiche o epidermoidi, sono lesioni benigne della pelle costituite da una sacca piena di cheratina, una proteina prodotta dalle cellule cutanee. Vengono spesso erroneamente chiamate “cisti sebacee” poiché un tempo si pensava originassero dalle ghiandole sebacee, ma in realtà derivano dall’epidermide o dai follicoli piliferi.

Cause

Le cisti epidermiche si sviluppano quando le cellule epidermiche, invece di sfaldarsi, si accumulano sotto la pelle. Le cause possono includere:

• Ostruzione dei follicoli piliferi
• Traumi cutanei o abrasioni
• Condizioni genetiche (es. sindrome di Gardner)
• Eccessiva produzione di cheratina
• Predisposizione

Localizzazione

Le cisti possono comparire ovunque, ma sono più frequenti in:

• Cuoio capelluto
• Viso
• Collo
• Dorso
• Regione genitale

Aspetto clinico

Si presentano come noduli sottocutanei, rotondi, mobili e di consistenza elastica o dura. Possono variare da pochi millimetri a diversi centimetri di diametro. In alcuni casi possono infiammarsi, arrossarsi, aumentare di volume e, se si rompono, fuoriuscire materiale denso e maleodorante.

Sintomi

Spesso le cisti sono asintomatiche, ma in caso di infiammazione o infezione si possono avvertire:

• Dolore o fastidio
• Arrossamento e gonfiore
• Secrezione di pus o materiale cheratinico
• Febbre (in caso di infezione diffusa)

Diagnosi

La diagnosi è clinica, basata sull’esame obiettivo. In casi dubbi, il medico può prescrivere:

• Ecografia cutanea o sottocutanea
• Biopsia o asportazione chirurgica con esame istologico, per escludere patologie neoplastiche

Trattamento

• Osservazione: se la cisti è piccola, asintomatica e non infiammata
• Incisione e drenaggio: utile in caso di infezione acuta, ma non risolutiva
• Escissione chirurgica completa: trattamento definitivo, consigliato per cisti recidivanti, sintomatiche o esteticamente fastidiose

L’asportazione avviene generalmente in anestesia locale, in regime ambulatoriale.

È sconsigliato schiacciare o drenare autonomamente la cisti: si rischia di aggravare l’infiammazione o causare infezioni.

Prognosi

La prognosi è generalmente ottima. Le cisti epidermiche sono benigne e non evolvono in forme maligne. Tuttavia, se non completamente rimosse, possono recidivare.

Prevenzione

Non esistono metodi certi per prevenire la formazione delle cisti, ma è utile:

• Mantenere una buona igiene cutanea
• Evitare traumi o spremiture di brufoli/follicoli
• Monitorare lesioni cutanee sospette

 

Esistono tecniche per ridurre al minimo gli esiti cicatriziali dell’incisione chirurgica, permettendo un recupero estetico completo

 

Bibliografia

1. Habif TP. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6th ed. Elsevier; 2016.
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